D-vitamin och bebisar

Bröstmjölk innehåller all den näring barnet behöver det första halvåret med undantag för vitamin D. Den genomsnittliga mängden D-vitamin i bröstmjölk är mycket låg (ca 20% av barnets behov). Hur kan det komma sig?

Framförallt finns två bakomliggande orsaker. Idag avråds små barn från att vistas i direkt solljus. D-vitamin bildas i huden när vi är ute i solen. Under sommarhalvåret får vi majoriteten av vårt D-vitamin just genom solexponering. Historiskt sett har vi människor tillbringat mycket mer tid utomhus.

Den andra delen handlar om den ammandes D-vitamin status. Innehållet i bröstmjölken varierar nämligen utifrån den ammandes nivåer. Och idag är låga nivåer av D-vitamin mer regel än undantag. Dels genom lite utevistelse och låg solexponering, dels genom lågt intag via kosten. D-vitamin finns framförallt i fet fisk men också i kött och ägg (idag finns även D-vitamin i de flesta mejeriprodukter eftersom dessa berikas).

Sedan 1970-talet har Socialstyrelsen rekommenderat att alla barn ska få tillskott av vitamin A och D (AD-droppar) upp till 5 års ålder. 2006 tog Livsmedelsverket över rekommendationen och sedan dess gäller tillskott av vitamin D (D-droppar) generellt upp till 2 års ålder. Den rekommenderade dosen är 5 droppar (=400 IE eller 10 mikrogram) per dag. D-dropparna lämnas ut gratis från BVC och ses som ett läkemedel och inte ett kosttillskott då det ges för att förebygga sjukdom. Eftersom D-vitamin är ett fettlösligt vitamin är den vanligaste beredningen D-vitamin i olja.

Det förekommer att föräldrar upplever att bebisar får magknip av D-vitamin droppar i olja. Om man väljer bort oljebaserade D-droppar är det viktigt att se till att barnet får i sig D-vitamin på annat sätt, antingen genom annan variant av D-droppar (se till att doseringen blir 10 mikrogram per dag) eller genom att den ammande tar tillskott av D-vitamin (rådfråga vården om lämplig dos).

Modersmjölksersättning innehåller tillsatt D-vitamin och bebisar som enbart får ersättning behöver därför egentligen inte D-droppar. Dock är det viktigt att man startar upp D-vitamin tillskott när barnet är över 6 månader och inte längre enbart får ersättning.