Amning efter kejsarsnitt

Förlossningen kan ha betydelse för hur amningsuppstarten kommer att se ut och på gruppnivå innebär kejsarsnitt högre risk för en svårare start med amningen. Statistiskt sker den första amningen senare, det tar längre tid för mjölkbindningen att komma igång, tillmatningen med modersmjölksersättning är vanligare och den totala amningslängden är också kortare hos de som fött genom kejsarsnitt.

En del bakom detta är den hormonella anpassningen hos den som fött barnet. Vid ett kejsarsnitt tar det lite längre tid för kroppen att förstå att barnet är fött och därmed ändra fokus till att börja förse det nyfödda barnet med mjölk. Hormonerna hänger helt enkelt inte riktigt med. Både oxytocin och prolaktin är lägre hos de som genomgått en kejsarfödsel, både direkt efter födseln och några dagar senare.

Även barnet kan ha lite svårare att anpassa sig. Barn som föds genom kejsarsnitt har lägre nivåer av oxytocin i blodet jämfört med barn som fötts vaginalt. Vid planerade snitt kommer födseln oväntat och plötsligt och det nyfödda barnet kan därför vara lite mindre alert och inte ha lika starka instinkter att suga. Vid akuta kejsarsnitt är risken att mamma och barn separeras högre och likaså att mammans eller barnets mående inte gör det möjligt att komma igång med amningen de första timmarna efter födseln.

Utöver detta kan faktorer kring själva ingreppet påverka amningen negativt. Kejsarsnitt i sig är associerat med större blodförlust och stora blödningar riskerar att påverka amningsuppstarten. Om den gravida sövs vid snittet separeras mamma och barn och den första amningen blir fördröjd. Annan smärtlindring som tex morfin kan göra bebis trött och mindre benäget att komma igång och suga. Samtidigt är det viktigt att tillräcklig smärtlindring ges då postoperativ smärta riskerar att både hämma oxytocin och göra det svårare att hitta bekväma amningspositioner.

Sammanfattningsvis finns flera omständigheter som förklarar varför det kan vara lite klurigare att komma igång med amningen efter kejsarsnitt. Men med denna kunskap som grund finns det mycket som man själv kan göra för att stimulera oxytocinet och öka chanserna till en välfungerande amning.